أسباب و علاج التثدي عند الرجال
ما هو تضخم الثدي عند الرجال أو كما يعرف بالتثدي، وما أسبابه و كيف يتم علاجه.
(بشكل عام تحتوي هذه المقالة على معلومات لمساعدتك في فهم عملية علاج التثدي عند الرجال، و لمعرفة المزيد عن حالتك الشخصية و الحصول على استشارتك المجانية اضغط هنا)
التثدي هو عبارة عن زيادة في كمية أنسجة الغدد الثديية لدى الرجال أو الأولاد بسبب عدم توازن هرمونات الاستروجين والتستوستيرون.
و يمكن أن يؤثر التثدي على أحد الثديين أو كليهما، وأحيانًا بشكل غير متساو.
و بشكل عام، التثدي ليس مشكلة خطيرة، ولكن قد يكون من الصعب التعامل مع هذه الحالة. ويعاني الرجال و الأولاد المصابون بتثدي أحيانًا من ألم في ثدييهم وقد يشعرون بالحرج . وقد يزول التثدي من تلقاء نفسه. ولكن إذا استمر، فقد يساعد الدواء أو الجراحة.
أكمل القراءة لمعرفة المزيد عن التثدي و أعراضه.
ما هو التثدي عند الرجال؟
التثدي عند الرجال او تضخم الثديين عند الرجال وهو كبر حجم أو تضخم بسيط في حجم الثديين ، وقد يحدث هذا التضخم في ثدي واحد ، أو في كلاهما.
تكبر انسجة الثدي في الحالات التي تزيد فيها نسبة هرمون الأستروجين (Estrogen – وهو الهرمون الأنثوي)، على هرمون التستوستيرون (Testosterone – وهو الهرمون الذكري). في الحالة الطبيعية للجنسين يتواجد الهرمونين عندهم ولكن بنسب مختلفة إذ يكون مستوى هرمون الاستروجين عند النساء أعلى من هرمون التستوستيرون، فيما يكون الأمر على العكس لدى الرجال مستوى هرمون التستوستيرون أعلى من مستوى هرمون الاستروجين.
تشكل حالة التثدي عند الرجال نحو 60% من المشاكل المتعلقة بالثديين ، ومشكلة تضخم غدد و انسجة الثدي لدى الرجال هي حالة طبية شائعة تظهر في الرجال وظهور هذه الحالة ليس محدد بسن معين، إلا إنّه 40% من الحالات تظهر عند الفتيان ما بين سن الـ 14 حتى 16، وسببها المحدد غير معروف إلا أنه يمكن أن يكون لعدة أسباب منها التغييرات الهرمونية أو سمنة، أو بسبب تناول بعض الأدوية، أو حتى بدون سبب معروف (في 75% من الحالات).
أعراض التثدي عند الرجال
في أغلب الحالات عادة ما تبدأ أعراض التثدي عند الرجال بكتلة طرية أسفل الحلمة أو أطراف الثدي، وهذه الكتلة تكون صغيرة وحساسة للمس. وكما ذكرنا أنها يمكن أن تكون في ثدي واحد دون الآخر، ويمكن أن يحدث تطور حجم نسيج الثدي على أحد الجانبين أو كليهما ، وقد تكون اعراض التثدي عند الرجال مصحوبة بالألم والتقرحات الجلدية و تنقسم الأعراض إلى :
- اعراض شائعة وهي :
- كبر حجم الثديين.
- الشعور بالألم عند اللمس أو الضغط على الثدي.
- يصبح الثدي أكثر حساسية.
- نزول بعض الإفرازات من الحلمة.
- الشعور بكتلة ليفية داخل الثدي.
- أعراض نادرة :
في بعض الحالات قد يرتبط التثدي بسرطان في الثدي بالرغم من أن أعراض التثدي عند الرجال مختلفة تمامًا، حيث أنه من النادر أن يصاب الرجال بسرطان الثدي وهذه الأعراض النادرة هي :
- إفرازات دموية من الحلمة.
- كتل مؤلمة داخل ثدي واحد.
- كتل مطاطية ومتصلبة في الثدي، وقد تكون غير ثابتة في بعض الأحيان.
- قرح في جلد الثدي.
فإذا ظهرت هذه الأعراض فقد تكون إشارة على حالة صحية خطيرة تستوجب زيارة الطبيب .
أسباب التثدي عند الرجال
يحدث التثدي كما ذكرنا ، بسبب انخفاض كمية هرمون التستوستيرون مقارنة بالإستروجين. و يمكن أن يكون الانخفاض ناتجًا عن الحالات التي تمنع تأثيرات هرمون التستوستيرون، أو تقلل هرمون التستوستيرون أو تزيد من مستوى هرمون الاستروجين. و مع ذلك يمكن لعدة عوامل أخرى أن تخل بالتوازن الهرموني، بما في ذلك ما يلي :
- التغيرات الهرمونية الطبيعية :
يعتقد معظم الناس أن هرمون الأستروجين هو هرمون أنثوي حصريًا، لكن الرجال أيضًا ينتجونه أيضا و على الرغم من أنه عادة يكون بكميات صغيرة. يمكن أن تسبب مستويات هرمون الاستروجين عند الذكور المرتفعة جدًا أو غير متوازنة مع مستويات هرمون التستوستيرون إلى التثدي.
- التثدي أثناء البلوغ
التثدي الناتج عن التغيرات الهرمونية أثناء البلوغ شائع نسبيًا. و في معظم الحالات، تزول أنسجة الثدي المتورمة دون علاج في غضون ستة أشهر إلى سنتين.
- التثدي عند الرجال.
ينتشر تثدي الرجال مرة أخرى بين سن 50 و 69. و يتأثر على الأقل 1 من كل 4 رجال في هذه الفئة العمرية.
- الأدوية :
يمكن أن يسبب عدد من الأدوية بالتثدي، وتشمل هذه الأدوية :
- مضادات الأندروجينات المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا وغيرها من الحالات. مثل فلوتاميد، فيناسترايد (بروسكار ، بروبيكيا) وسبيرونولاكتون (ألداكتون ، كاروسبير).
- الستيرويدات الابتنائية، و التي يصفها الأطباء لظروف معينة أو يتم استخدامها في بعض الأحيان بشكل غير قانوني من قبل الرياضيين لبناء العضلات وتعزيز الأداء.
- الأدوية المضادة للقلق ، مثل الديازيبام (الفاليوم).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- أدوية القلب ، مثل الديجوكسين (لانوكسين) وأدوية حاصرات قنوات الكالسيوم.
- أدوية تفريغ المعدة ، مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان).
- الظروف الصحية :
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الصحية بالتثدي عن طريق التأثير على التوازن الطبيعي للهرمونات. وتشمل :
- قصور الغدد التناسلية.
يمكن أن تترافق الحالات التي تتداخل مع إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي، مثل متلازمة كلاينفيلتر أو قصور الغدة النخامية، مع التثدي.
- الشيخوخة.
يمكن أن تتسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث مع الشيخوخة في التثدي، خاصة عند الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن.
- الأورام ( tumors ).
يمكن لبعض الأورام، مثل التي تنطوي على الخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدد النخامية، إنتاج هرمونات تغير توازن الهرمونات بين الذكور والإناث.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
في هذه الحالة، تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات التي قد تؤدي إلى التثدي.
- فشل الكبد وتليف الكبد.
قد ترتبط التغيرات في مستويات الهرمون المتعلقة بمشاكل الكبد وتليف الكبد بالتثدي لدى الرجال.
و هناك بعض العوامل التي يمكنك التحكم فيها التي تقلل من خطر التثدي :
- لا تستخدم المخدرات :
و هذه يتضمن المنشطات والأندروجين والأمفيتامينات والهيروين والماريجوانا.
- الكحول :
إذا بإمكانك لا تشرب الكحول تمامًا، و إذا كنت تشرب فافعل ذلك باعتدال.
- راجع أدويتك :
إذا كنت تتناول أدوية معروفة بأنها تسبب تثدي الرجال، اسأل طبيبك إذا كانت هناك خيارات أخرى.
أنواع ودرجات التثدي عند الرجال
ربما يعتقد الكثير أن التثدي متشابه لدى جميع الرجال الذين يعانون من هذه المشكلة، ولكن هناك اختلاف بينهم . حيث هناك 4 أنواع من تضخم الثدي، وأيضاً يوجد نحو 7 درجات من تضخم الثدي.
- التثدي بسبب السمنة
السمنة المرضية يحدث بسببها الكثير من الأمراض مثل مرض السكر وارتفاع ضغط الدم وانخفاض القدرة على الحركة بالإضافة إلى مشاكل نفسية وعزلة في الأماكن الاجتماعية والمهني لدى البعض.
ويحدث بسبب زيادة الوزن لدرجة كبيرة ترهل كبير من الجلد في منطقة الصدر وايضاً ترهل في الأنسجة، ويتم علاج التثدي في هذه الحالة بشفط الدهون وإزالة الأنسجة اللينة و إزالة الجلد الزائد المترهل.
- التثدي المختلط
التثدي المختلط تتواجد به الدهون مختلطة بأنسجة ليفية والإجراء المناسب لهذه الحالة هو شفط الدهون مع الاستئصال المفتوح وإزالة الزوائد الجلدية .
حيث يتم إزالة الدهون الموجودة عن طريق شفطها، ثم يتم استئصال المكون الغدي، الموجود عادة أسفل منطقة الحلمة، من خلال قطع صغير داخل الهالة والمنطقة المحيطة بالحلمة.
ويفضل إدخال أنبوب بلاستيكي أسفل الجلد باتباع مثل هذا الإجراء لمدة 12 إلى 24 ساعة. يتطلب هذا النوع من الإجراءات وقتا طويلا في المستشفى بهدف إزالة التصريف إما في الجزء الأخير من نفس اليوم أو في اليوم التالي.
- التثدي الكاذب
هو التثدي الدهني أو ما يسمى بالتثدي الكاذب شائع في جميع الأعمار. وعادة ما تكون التقنية المناسبة لعلاج التثدي في هذه الحالة هي شفط الدهون فقط. حيث تقل الندوب في شفط إلى الحد الأدنى ويمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو العام، ويمكن للمريض العودة إلى الأنشطة اليومية خلال 48 ساعة.
- التثدي الليفي
قد يعاني بعض المرضى من التثدي بدون كميات كبيرة من الدهون، في هذه الحالة يستخدم الأطباء الاستئصال المفتوح بدون شفط أى دهون. هذا أمر شائع لدى المرضى الذين لديهم عضلات محددة ومؤشر كتلة الجسم الجيد.
وقد يتم شفط الدهون لبعض الحالات لتحسين التحديد الكلي بعد إزالة الغدد والأنسجة الليفية المسببة للتثدي.
كيفية علاج التثدي؟
يمكن علاج التثدي عن طريق بعض أنواع الأدوية و العقاقير وبالرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تقر بهذه الأدوية، إلا أنها قد تأتي بنتيجة في بعض الحالات، ولكن لا تؤدي الأدوية إلى أي نتيجة ملحوظة إلا بعد مرور 12 شهرًا على التثدي لأن نسيج الثدي قد يتليف ويصبح الحل الوحيد هو الجراحة، ومن هذه العقاقير التي تستخدم لعلاج التثدي :
عقاقير لزيادة التستوستيرون وتوصف لكبار السن الذين تنخفض لديهم مستوى الهرمون ولا تناسب من لديهم مستويات طبيعية منه ويستمر العلاج بالهرمونات على الأقل حتى ستة أشهر حتى تظهر نتائج له.
يمكن أن يدخل في العلاج عن طريق عقاقير الهرمونات هرمون لكبت هرمون الاستروجين وتقليل في الخصيتين لكي يقل حجم الثدي ولكنه لا يقضي على تضخم الثدي أو الكتل وقد يسبب آلالام في بعض الأحيان .
ولكن لا يمكن تناول أي نوع من أنواع أدوية الهرمونات إلا تحت إشراف الطبيب وعمل التحليلات اللازمة و إلا يمكن أن يؤدي إلى حالات طبية خطيرة.
وقد ينصح الأطباء بعض المرضى في الحالات البسيطة بممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي، حيث أن الرياضة تساعد على شد العضلات والتخلص من الدهون، كما أنها تعمل على الحفاظ على الجسم بصحة سليمة وبنية قوية، مما يعمل على التقليل من تشكل الدهون في منطقة الثدي.
علاج التثدي بالجراحة
عملية التثدي للرجال أو كما تسمى بإسم عملية الجينو، هي إجراء جراحي للتخلص من الأنسجة الغدية والدهون الصعبة والجلد الزائد التي تشوه مظهر الصدر، وتُعد عملية التثدي هي الحل الفعال والسريع الذي يفضله الأطباء والذي يلجأ إليه المرضى الغير راضين عن مظهر صدرهم لتحقيق مظهر الصدر الأكثر ذكورة وتعزيز الثقة في النفس.
إن لم يؤدي العلاج بأدوية الهرمونات اي استجابة أو تحسين للحالة ، فتكون العلاج بالجراحة انسب..
في حالة كان المريض يبحث عن نتائج مضمونة وسريعة للتخلص من عدم الثقة بسبب مشكلة التثدي.
أو ما زالت مشكلة التثدي موجودة حتى بعد فقدان الوزن.
من يريد حلا دائمي يعطي نتائج طويلة الأمد حيث أن العلاج بالأدوية يمكن أن لا يؤدي لنتائج دائمة بعد التوقف عن تناوله.
وإن كان المريض لا يعاني من أي حالات طبية خطيرة. و كان مؤشر كتلة الجسم صحي أقل من 30.
كيف تتم جراحة التثدي
تتضمن عملية علاج التثدي للرجال تقنية شفط الدهون أو استئصال الغدة أو تصغير الثدي أو مزيج من هذه التقنيات الجراحية.
ويتم إجراء عملية التثدي على الخطوات التالية:
- تخدير :
مرحلة التخدير هي الخطوة الأولى كما هي مع أي إجراء جراحي لجعل المرضى الخضوع لجراحة مريحه أثناء العمليات الجراحية. و خيارات التخدير في عملية علاج التثدي تشمل، التخدير الوريدي والتخدير العام. و سوف يساعدك الطبيب باختيار التخدير مناسب لحالتك.
- تقنية شفط الدهون (liposuction)
في الحالات التي يكون فيها التثدي السبب الرئيسي نتيجة عن الأنسجة الدهنية الزائدة ، يتم استخدام تقنيات شفط الدهون وحدها.
و هذا الإجراء يتطلب إدخال قنية ( cannula) ، أو أنبوب مجوف رفيع، من خلال صنع عدة شقوق صغيرة.
يتم تحريك القنية ذهابًا وإيابًا في حركة محكومة لتخفيف الدهون الزائدة، والتي تتم إزالتها من الجسم عن طريق الشفط الفراغي.
و هناك العديد من تقنيات شفط الدهون التي يمكن استخدامها، و بشكل عام سيتم تحديد التقنية الأكثر ملائمة لحالتك قبل الإجراء الخاص بك.
- تقنية استئصال الأنسجة الغدية
قد تتطلب بعض حالات التثدي الأكثر خطورة استئصال الأنسجة الجراحي لتحقيق أفضل النتائج. حيث يجب إزالة أنسجة الثدي الغدية أو الجلد الزائد لتصحيح التثدي.
تسمح عملية استئصال الأنسجة للجراح بإزالة كمية أكبر من الأنسجة الغدية أو الجلد الذي لا يمكن علاجه بنجاح عن طريق شفط الدهون وحده.
و يتم تحدد موقع وطول الشقوق على مدى الجراحة اللازمة، ولكن تقع عادةً حول حافة الهالة (الدائرة حول الحلمة) أو داخل التجاعيد للصدر.
الاستئصال ضروري أيضًا إذا تم تخفيض الهالة أو تم إعادة وضع الحلمة إلى محيط طبيعي أكثر للذكور. وتختلف أنماط الشق اعتمادًا على الظروف الخاصة والتفضيلات الجراحية.
- مزيج من تقنيات شفط الدهون و الاستئصال
في بعض الأحيان يتم علاج التثدي عن طريق شفط الدهون والاستئصال. فهذه الحالة قد تعاني من تضخم في كلا الثديين، فقد يكون من المناسب إزالة أنسجة الثدي الزائدة إلى جانب شفط الدهون.
تقوم تقنية شفط الدهون الأحدث التي تم تصميمها لتقسيم أنسجة الثدي الأكثر كثافة إلى أجزاء أصغر بحيث يمكن شفطها. بالنسبة لتخفيضات الثدي الكبيرة، أو في الحالات التي يجب فيها إزالة الجلد الزائد أيضا، قد يتطلب الإجراء شقوقا أكبر تؤدي إلى ندبات أكبر.
جميع عمليات التثدي للرجال تتم تحت التخدير العام، وسوف تحتاج إلى البقاء في المستشفى لليلة واحدة.
ما بعد عملية التثدي للرجال
سوف يوضح لك الطبيب الرعاية ما بعد العملية يعتمد عليها نجاح العملية والحصول على النتائج الأكثر دقة،لذا يجب الالتزام بكل ما يوصي به الطبيب أو جراح التجميل وطاقم الرعاية من نصائح وتشمل ما يلي بالتفصيل:
- الراحة التامة والحرص على تناول الأدوية:
الحرص على الراحة التامة بعد عملية التثدي أمر هام، قد تحتاج لتناول بعض المأكولات الخفيفة وأخذ المسكنات ومضادات الالتهاب التي قام الطبيب بوصفها للحد من آلام التورم والكدمات، والامتناع عن التدخين وأخذ المسكنات المسببة لسيولة الدم.
- الترطيب :
الحرص على ترطيب الجسم وشرب كميات كافية من السوائل أثناء فترة التعافي يساعد على التعافي بشكل أفضل والتئام الجرح في وقت أقل.
- النوم بعد عملية التثدي للرجال:
من الهام الحصول على قسط كاف من الراحة والنوم بدرجة 45 درجة بحيث تكون رأسك أعلى من مستوى كتفك خلال الثلاثة أيام الأولى.
ويجب الإستمرار في النوم بهذه الطريقة حتى تشعر بالراحة أثناء النوم العادي و تختلف المدة من مريض لآخر. التخدير قد يصعب عليك النوم ليلا بعد الجراحة. لذلك يقوم الطبيب بوصف حبوب مهدئة تساعد على النوم، ويقوم المريض بأخذها قبل ميعاد نومه بساعة.
- العناية بالجروح :
يستخدم الطبيب غرس مخصصة تذوب من تلقاء نفسها. في المرة الأولى يقوم الطبيب بتغيير الشريط الجراحي في خلال 10-14 يوما. ثم تبدأ بعد ذلك في القيام بذلك بنفسك كل 5-7 أيام لمدة 12 أسبوع.
- النشاط البدني والتمارين بعد عملية التثدي:
يجب تجنب القيام بأي مجهود بدني عنيف قبل القيام بفك الغرز خلال فترة تتراوح ما بين أسبوع لأسبوعين، أيضًا تجنب رفع أي شيء أثقل من 3 كيلوجرام، أو رفع الأطفال أو ممارسة الجنس لمدة أسبوعين وأي مجهود قوي قد يؤخر شفائك أو يسبب مشاكل أخرى.
بعد أن يتم فك الغرز بإمكانك البدء في ممارسة الرياضة بشكل بسيط وزيادة وقتها بشكل تدريجي حتى تنتهي فترة التعافي وتلتئم شقوقك بشكل صحيح في أقل وقت ممكن.
- الاستحمام بعد عملية التثدي :
لا يمكنك الاستحمام خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد عملية التثدي حتى لا تصل أي مياه للجرح والضمادات التي تغطيه وبإمكانك استخدام اسفنجة مبللة بالماء لتنظيف باقي جسمك خلال هذه الفترة دون أن يمس الجرح أي مياه، ويجب تغيير الضمادات في حالة ابتلالها.
بعد زيارة الطبيب وإزالة هذه الضمادات وفحص صدرك و يمكنك البدء في الاستحمام.
- المشد الطبي :
لبس المشد أو ارتداء الأربطة الضاغطة يساعد على منع تجمع السوائل في الجسم ويخفف من حدة التورم ونسبة ظهور الكدمات بشكل كبير كما انه يحمي شقوق الجراحة من التلوث، ويجب ارتداء المشد لمدة 24 ساعة خلال الأسبوع الأول ، وتحتاج لارتدائه لفترة بعد إجراء العملية في فترة النهار ويمكن خلعه في حالات الاستحمام .
- كمادات الثلج :
عند الشعور بالضيق يمكنك وضع عبوات ثلج أو عبوات جل باردة على منطقة الثدي لأول يومين وتمريرها على المنطقة التي تعاني من الألم، ولكن يجب وضع الثلج داخل منشفة نظيفة وعدم وضعه على الجلد مباشرة حتى لا يزداد الشعور بالخدر أو يزيد من حرق الجلد أو يتعرض للالتهاب.
- أشعة الشمس بعد إجراء التثدي:
تجنب تماما تعريض شقوق الجراحة لأشعة الشمس المباشرة لمدة 6 أسابيع على الأقل، ويفضل تجنب اشعة الشمس لمدة 3 أسابيع على الأقل.
- العودة للعمل بعد عملية التثدي :
عادة يمكنك العودة إلى الوظائف المستقرة في خلال 5 أيام بعد العملية.
ويجب تجنب الانشطة الشاقة لوقت طويل ، مثل القيادة أو تحريك أشياء كبيرة، ويعتمد الوقت الذي تحتاج فيه إلى التوقف عن العمل على سرعة تعافي جسمك.
ايضاً لا يجب البقاء في السرير طيلة الوقت، حيث يحتاج الجسم إلى بعض الحركة الخفيفة كالمشي البسيط لمدة ربع ساعة كل ساعتين في بداية فترة التعافي حيث يساعد ذلك في تنشيط الدورة الدموية،
و لتجنب تجلط الدم للحد من التورم والكدمات بقدر الإمكان.
تكلفة عملية التثدي للرجال في تركيا
متوسط تكلفة جراحة التثدي وفقًا لإحصائيات عام 2018 من الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل حوالي 3000 دولار إلى 15000 دولار، وفي نفس الوقت تختلف التكلفة على حسب الدولة التي يتم إجراء العملية فيها. عملية شفط الدهون للرجال، على سبيل المثال تقدم الهند أقل تكلفة مقارنة بدول أوروبا وأمريكا.
و لكن في هذا الوقت أيضاً، تعتبر تركيا واحدة من أكثر الوجهات المفضلة لتكلفة عملية التثدي عند الرجال بنتائج ناجحة للغاية. تعتمد تكلفة عملية الجينو في الغالب على المريض نفسه وكمية الدهون التي سيتم إزالتها من المنطقة ونوع الخدمة المدرجة في باقة الخدمات.
وبما أن هناك عدة أنواع من التثدي عند الرجال مما يعني قد يختلف الإجراء الجراحي من مريض إلى آخر، لذلك سوف تكون التكلفة مختلفة أيضا.
هذا لا يعني أن التكلفة من الصعب أن تتحدد، لكن من الأفضل أن يحددها الجراح أو الطبيب بنفسه بعد إجراء الاستشارة ، و بملخص و شكل عام التكلفة لعلاج التثدي عند الرجال في تركيا تبدأ من 1400 دولار الى 3200 دولار، وهذه التكاليف قد لا تشمل بعض الفحوصات و الأدوية ما بعد العملية لكنها تتضمن الإقامة في فندق خمس نجوم، المواصلات من و إلى المطار و مع إجراء جراحي مضمون من خلال امهر الأطباء في تركيا و باستخدام أحدث التقنيات و الأدوات المتطورة.
احصل على استشارتك المجانية هنا.
المراجع
